초음파

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 13817(2023) 이 기사 인용

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근막 포착 신경병증은 여러 위치에서 발생할 수 있기 때문에 초음파 유도 신경 수압 절제술은 경추 신경근 통증 치료의 핵심 구성 요소가 되었습니다. 본 논문에서는 경추 신경 뿌리의 신경 수압 절제술에 사용되는 주사제의 조합을 제안하고 협착증의 심각도가 다른 환자들 사이에서 이 치료의 임상 결과를 비교합니다. 이는 경증 협착증 환자와 중등도 내지 중증 협착증 환자 간의 결과를 비교하기 위해 고안된 후향적 코호트 연구입니다. 경증 경추 협착증 환자 44명과 중등도 내지 중증 경추 협착증 환자 30명이 연속적으로 두 그룹에 등록되었습니다. 5% 덱스트로스, 0.2% 리도카인(Xylocaine) 및 4mg 베타메타손(Rinderon)으로 구성된 단일 수준의 10mL 혼합물을 신경근 수압 절제술에 사용했습니다. 두 그룹은 통증의 수치 평가 척도(NRS), 양호한 결과를 보인 환자의 비율(통증 감소 ≥ 50%), 양호한 결과를 보인 환자의 지속 기간 및 심각한 합병증의 발생 여부를 비교했습니다. 사소한 부작용. 추적기간은 3~20개월이었다. 두 그룹의 NRS는 초기 주사 후 1주, 1개월, 3개월 및 최종 추적관찰에서 유의하게 개선되었습니다. 군간 NRS, 양호한 결과를 보인 환자의 비율, 환자 지속 기간의 차이는 양호한 결과를 보였으며, 심각한 합병증 및 경미한 부작용의 발생은 유의하지 않았다. 어지럼증을 경험한 환자는 4명(5.4%)이었으며, 추가 치료 없이 호전되었다. 초음파 유도를 이용한 경추 신경근 수압 절제술은 중등도 이상의 협착증 환자에서도 경추 신경근 통증과 관련된 통증을 감소시키는 안전한 시술입니다.

초음파 유도 선택적 신경근 차단은 경추 신경근 통증 환자 치료에 사용되었습니다1,2,3,4,5,6. 그러나 근막 포착 신경병증은 여러 위치에서 발생할 수 있기 때문에7 특정 위치에 대한 차단 효과는 환자의 통증을 부분적으로만 완화할 수 있습니다. 따라서 압축된 신경을 주변 근막 및 연조직으로부터 분리하여 유착이나 방해를 방지하는 것이 중요합니다. 신경 수압 절제술은 압박이 의심되는 부위에 대량의 용액을 주입하여 궁극적으로 압박된 신경을 풀어주는 과정을 포함합니다. 생리식염수, 국소 마취제, 코르티코스테로이드, 물 속의 5% 포도당, 히알루로니다아제, 혈소판 풍부 혈장을 포함한 여러 주사제가 수압해부에 사용되었으며, 이들 주사제 중 일부의 약리학적 효과는 통증 완화를 가져옵니다8,9,10. 신경 수압 절제술은 목표 부위의 기계적 압박을 감소시키기 때문에 그 효과는 장기간 지속될 수 있습니다.

무작위 대조 시험에서는 수근관 증후군11,12,13,14,15,16,17,18,19 및 팔꿈치 척골 신경병증20에서 신경 수압 절제술의 효과와 안전성이 보고되었습니다. 표본 크기가 작은 한 연구에서는 경추 신경 뿌리21의 수압 절제술을 위한 재현 가능한 절차를 설명했습니다. 경추 신경근 수압 절제술의 효과와 안전성은 아직 철저히 조사되지 않았습니다.

신경 수압 절제술의 이점이 기계적 압박을 줄이는 데 있다는 점을 고려하면, 경추 신경 뿌리의 기계적 압박 정도가 신경 수압 절제술에 대한 환자의 반응에 영향을 미칠 수 있습니다. 우리는 경추 신경근의 심한 협착증을 앓고 있는 환자가 경미한 협착증을 앓고 있는 환자보다 덜 유리한 임상 결과를 경험할 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 연구에서 우리는 초음파 유도하에 경추 신경 뿌리의 신경 수압 절제술에 사용되는 주사제의 조합을 제시하고 최소 3개월의 추적 기간으로 협착증의 심각도가 다른 환자들 사이에서 이 치료의 임상 결과를 비교합니다.